Estado nutricional al inicio del embarazo, ganancias ponderales y retención de peso al año de paridas / Nutritional Condition at the Beginning of Pregnancy, Weight Gains and Weight Retention One Year after Delivery

Introducción: El embarazo es una etapa de riesgo de obesidad persistente después del parto, entre otras causas, es secundario al estado nutricional al inicio del embarazo y a las ganancias de peso por encima de lo recomendado. Objetivo: Describir las ganancias de peso gestacionales por categorías nutricionales y su asociación con la retención de peso al año del parto. Métodos: Se realizó un estudio observacional de corte transversal en 100 mujeres al año del parto, pertenecientes a tres áreas de salud del municipio Santa Clara, en el periodo comprendido de julio 2016 a julio 2017. Se revisaron los tarjetones de las embarazadas para recoger el peso en kg a la captación, su evaluación nutricional según el índice de masa corporal en la primera consulta y el peso al final de la gestación. Las mismas fueron visitadas en su domicilio al año de paridas; se recogieron datos generales, se midió la talla de pie, el peso corporal y la circunferencia de la cintura. Se calcularon los índices de masa corporal y cintura/talla. Resultados: Predominó la condición de peso adecuado a la captación (67,08 por ciento). El 82,87 por ciento de las mujeres retuvo peso al año de paridas; con mayor frecuencia en las obesas (90,0 por ciento) y sobrepeso (83,01 por ciento) según su estado nutricional a la captación. Todas las mujeres tuvieron índice cintura/talla por encima de 0,50 al año de paridas. Conclusiones: Las mujeres con mayores ganancias por encima de lo recomendado, tienen menor capacidad de recuperación del peso corporal al año de paridas(AU)

Introduction: Pregnancy is a period of persistent obesity risk after delivery. Among other causes, it is secondary to the nutritional status at the beginning of pregnancy and to gaining weight above the recommended. Objective: To describe gestational weight gains by nutritional categories and their association with weight retention one year after delivery. Methods: An observational and cross-sectional study was conducted with 100 women one year after delivery and from three health areas of Santa Clara Municipality, in the period from July 2016 to July 2017. Their pregnancy identification cards were reviewed to collect their weight in kilograms at the time pregnancy was identified, nutritional evaluation based on the body mass index at the first office visit, and the weight at the end of pregnancy. They were paid home visits one year after delivery. General data were collected, foot size, body weight, and waist circumference were measured. Body mass and waist/height indexes were calculated. Results: The weight condition adequate to the time pregnancy was identified (67.08 percent). 82.87 percent of women retained weight one year after delivery, more frequently in obese (90.0 percent) and overweight (83.01 percent) women according to their nutritional status at the time pregnancy was identified. All women had waist/height index above 0.50 one year after delivery. Conclusions: Women with weight gains higher than recommended have less capacity to recover their body weight one year after delivery(AU)

Índice cintura talla un marcador de obesidad visceral relacionado a cistitis no complicada / Index Waist Size A Visceral Obesity Marker Related To Non-Complicated Cystitis

Objetivo: Determinar la relación entre el índice cintura-talla y la presencia de cistitis no complicada en los pacientes de consulta externa en un centro de atención primaria de Lima en el año 2018. Métodos: Se realizó un diseño observacional analítico, tipo casos y controles. Con una muestra de 131 casos y 131 controles, por muestreo aleatorio simple, sometidos a criterios de selección. Se revisó historias clínicas para la obtención retrospectiva de los datos. Se calculó el Odds Ratio como medida de asociación. Resultados: La media del índice cintura talla para cistitis no complicada fue de 61,91 ± 6.39 para los casos y 58.12 ± 3.87 para los controles. Se encontró asociación estadísticamente significativa entre la presencia de cistitis y el índice- cintura talla (OR 5,27; IC95% 3,10 ­ 8,95; p <0,001). Asimismo, se encontró asociación con el perímetro abdominal (OR 2,11 IC 95% 1,26 ­ 3,55; p=0,005) e IMC (OR 2,02; IC95% 1,20 ­ 3,37; p=0,007). Conclusión: El índice cintura talla tuvo una fuerte asociación con la presencia de cistitis no complicada. Se sugieren estudios prospectivos para corroborar la asociación entre marcadores de obesidad visceral y el desarrollo de infección de tracto urinario.

Objective: The aim of this study was to determine the association between waist to height ratio and uncomplicated cystitis in a primary health care center in Lima, during the year 2018. Methods: We conducted an observational, analytical, case-control study, in which a total of 131 cases and 131 controls were obtained by simple random sample, applying exclusion and inclusion criteria. Retrospective recollection of the data was performed using the medical record of each selected patient. Odds ratio was calculated to measure the strength of association. Results: the waist to height ratio mean for uncomplicated cystitis was 61,9 ± 6.39 and 58.12 ± 3.87 for the controls. We found an statistical significant association between uncomplicated cystitis and waist to height ratio (OR 5,27; 95%CI 3,10 ­ 8,95; p <0,001). Waist circumference (OR 2,11 95%CI;1,26 ­ 3,55; p=0,005) and body mass index (OR 2,02; 95%CI 1,20 ­ 3,37; p=0,007) were also associated. Conclusion: we found a strong association between waist to height ratio and uncomplicated cystitis, prospective studies are suggested to confirm the association between visceral obesity and the appearance of urinary tract infections

Índice Peso Circunferencia de Cintura como indicador complementario de sobrepeso y obesidad en diferentes grupos de sujetos / Weight Waist Circumference Index as a complementary indicator of overweight and obesity in different groups of subjects

En este estudio se compara el Índice de Peso-Circunferencia de Cintura (IPCC), con los indicadores Índice de Masa Corporal (IMC), Índice Cintura-Talla (ICT) y Porcentaje de Grasa Corporal (%GC), en tres grupos de sujetos para determinar que tan eficiente resulta en el diagnósticoo de sobrepeso y obesidad y proponerlo como complemento de los otros indicadores mencionados. Métodos: estudio exploratorio, descriptivo, prospectivo y correlacional en una muestra probabilística de 655 sujetos, dividida en tres sub muestras: 455 niños y adolescentes, 97 universitarios y 103 adultos. Variables: edad, sexo, peso, talla, circunferencia de cintura (CC), Índice de Masa Corporal (IMC), Índice Cintura Talla (ICT) e Índice de Peso-Circunferencia de Cintura (IPCC), Porcentaje de Grasa Corporal (%GC). Medidas estadísticas: descriptivas, asociación, correlación, comparación de promedios y regresión logística. Resultados: IMC revela, sobrepeso y obesidad mayor en adultos; CC e ICT mayor riesgo en adultos; %GC reporta obesidad en 6,8% niños, 17,9% universitarios y 64,8% adultos. IPCC se comporta normalmente, aumenta con la edad, 15,6% en niños y adolescentes, 14,4% universitarios y 14,6% adultos, en riesgo. Promedios del IPCC por sexo, en niños y adolescentes, no significativos; correlaciona con peso, talla e IMC (r>0,70). Regresión logística evidencia verosimilitud significativa (p<0,001), regresiones mayores a 0,90 y bondad de ajuste significativas (p<0,000). Conclusiones: Considerar el IPCC conjuntamente con otros indicadores para evaluar sobrepeso y obesidad(AU)

This study compares the Waist Weight-Circumference Index (WIWC), with the indicators Body Mass Index (BMI), Waist-Height Index (WHI) and Body Fat Percentage (BF%), in three groups of subjects to determine how efficient it is in the diagnosis of overweight and obesity and propose it as a complement to the other indicators mentioned. Methods: Methods: exploratory, descriptive, prospective and correlational study in a probabilistic sample of 655 subjects, divided into three sub-samples: 455 children and adolescents, 97 university students and 103 adults. Variables: age, sex, weight, height, waist circumference (WC), Body Mass Index (BMI), Waist Height Index (WHI) and Waist Circumference Weight Index (WIWC), Body Fat Percentage (BF%). Statistical measures: descriptive, association, correlation, comparison of averages and logistic regression. Results: BMI reveals, overweight and obesity in adults; CW and WHI increased risk in adults; BF% reports obesity in 6.8% children, 17.9% university students and 64.8% adults. WIWC behaves normally, increases with age, 15.6% in children and adolescents, 14.4% university students and 14.6% adults, at risk. WIWC averages by sex, in children and adolescents, not significant; correlates with weight, height and BMI (r> 0.70). Logistic regression shows significant likelihood (p <0.001), regressions greater than 0.90 and significant goodness of fit (p <0.000). Conclusions: Consider the WIWC together with other indicators to assess overweight and obesity. Keywords: Overweight, Obesity, Body Mass Index, Waist Circumference, Waist Size Index, Weight Index Waist Circumference, Body Fat Percentage(AU)

Comparación entre el IMC tradicional y el IMC Oxford y su relación con otros indicadores, en niños y adolescentes / Comparison between the traditional BMI and the BMI Oxford and its relationship with other indicators, in children and adolescents

El objetivo es comparar dos fórmulas de cálculo del Índice de Masa Corporal (IMC) y relacionarlo con otros indicadores como la Circunferencia de Cintura (CC), Índice Cintura-Talla (ICT), Índice Peso Circunferencia de Cintura (IPCC) y etnia. MÉTODOS: Estudio descriptivo, transversal, prospectivo y correlacional. Una muestra de 480 niños y adolescentes, de 6 a 15 años, de dos instituciones educativas de Caracas, Municipio Libertador, seleccionados al azar de los grados y secciones previamente elegidas, se solicitó consentimiento informado a sus representantes. Variables: etnia, sexo, peso, talla, IMC, CC, ICT, % GC e IPCC. Se determinó promedio, desviación, porcentajes, comparación de medias y porcentajes y correlaciones. RESULTADOS: Promedios del IMC-Oxford ligeramente mayores a los del IMC-Quetelet, por edad. Al clasificar según Normopeso, Sobrepeso y Obesidad, promedios de los dos IMC son significativos; promedios de todas las variables, no significativos por sexo, excepto para el % GC (p<0,000), este aumenta considerablemente con la edad. La clasificación de la CC 15,0 % Riesgo sobrepeso y 5,0 % Obesidad; el % GC clasifica 19,5 % en Exceso, mayor en el sexo femenino, hay un alto porcentaje en Déficit (65,8 %). Correlaciona IMC-Q con IPCC (r=0,84), IMC-O con IPCC (r=0,70) e IMC-Q con IMC-O (r= 0,97). Los indicadores CC, ICT e IPCC, se comportan similarmente en los tres grupos de clasificación de los IMC; y en las tres etnias según los percentiles, y los valores de la CC siempre mayores a los del IPCC. CONCLUSIÓN: el IMC-Oxford puede ser utilizado como una nueva opción para evaluar Sobrepeso y Obesidad, en grupos de niños y adolescentes.

The objective is to compare two Body Mass Index (BMI) calculation formulas and relate it to other indicators such as Waist Circumference (CC), Waist-Size Index (ICT), Weight-Waist Circumference Index (IPCC), and ethnicity. METHODS: Descriptive, cross-cutting, prospective and correlative study. A sample of 480 children and adolescents, aged 6 to 15, from two educational institutions in Caracas, Libertador Municipality, randomly selected from the degrees and sections previously chosen, requested informed consent from their representatives. Variables: ethnicity, gender, weight, size, BMI, WC, ICT, BFP and WWCI. Average, deviation, percentages, comparison of means and percentages and correlations were determined. RESULTS: BMI-Oxford averages slightly higher than BMI-Quetelet, by age. When classifying by Normoweight, Overweight and Obesity, averages of the two BMI are significant; averages of all variables, not significant by sex, except for % GC (p<0.000), this increases considerably with age. CC rating 15.0 % Overweight risk and 5.0 % Obesity; % GC ranks 19.5 % in Excess, higher in the female sex, there is a high percentage in Deficit (65,8 %). It maps IMC-Q to WWCI (r-0.84), IMC-O with WWCI (r-0.70), and IMC-Q with IMC-O (r-0.97). The CC, WTS and WWCI indicators behave similarly in the three BMI classification groups; and in the three ethnicities according to the percentiles, and the VALUES of the WC always higher than those of the WWCI. CONCLUSION: BMI-Oxford can be used as a new option to evaluate Overweight and Obesity, in groups of children and adolescents .

Relación entre porcentaje de grasa corporal y otros indicadores antropométricos de obesidad en adultos con hígado graso / Relationship between body fat percentage and other anthropometrics indicators of obesity in adults with fatty liver

El sobrepeso y la obesidad, representan una preocupación para las autoridades de salud, dado que se ha incrementado en los últimos años; particularmente en poblaciones adultas. Objetivo: Relacionar el porcentaje de grasa corporal con la circunferencia de cintura, el índice cintura/talla y el Índice de Masa Corporal, como indicadores de obesidad en sujetos con diagnóstico de hígado graso no alcohólico. Materiales y Métodos: estudio descriptivo, transversal en una muestra de 137 adultos, de 18 a 70 años. Se midieron las variables: Edad, Talla, Peso, Circunferencia de Cintura (CC), Índice de Masa Corporal (IMC), Índice Cintura/Talla (ICT), Índice peso/circunferencia de cintura (IPCC), Porcentaje de Grasa Corporal (%GC). Se determinaron promedios, desviación, correlaciones y prueba t de student. Resultados: Promedio: edad (47,06±13,71 años), peso (77,94±21,99 kg), talla (160,57±9,20 cm), IMC (30,21±7,92 kg/m2), CC (0,96±0,16 cm), ICT (0,60±0,10), IPCC (0,80±0,11), %GC (34,19±10,88). Según IMC, 34,3% sobrepeso y 39,4% obesos. Según CC, Riesgo elevado 19,0% y Riesgo muy elevado 55,5%. Según ICT, sobrepeso 10,9%, sobrepeso elevado 21,2% y obesidad 51,8%. Según IPCC, 54,0% en riesgo. Según %GC, 13,9% en límite y 52,5% obesidad. Alta correlación entre %GC e IMC (r = 0,85) y entre GC% y CC (r = 0,89). Conclusiones: el IMC es un buen indicador de obesidad, pero es importante conocer la cantidad de grasa del organismo. Se sugiere el %GC como complemento para diagnosticar obesidad; además al agregar CC, como indicador de grasa abdominal, se puede hacer un diagnóstico más preciso de la obesidad para garantizar un adecuado tratamiento y mejorar la calidad de vida en el adulto. Palabras clave: Índice de Masa Corporal, Circunferencia de Cintura, Índice Cintura-Talla, Índice Peso-Circunferencia de cintura, Porcentaje de grasa corporal, Sobrepeso, Obesidad(AU)

Overweight and obesity represent a concern for health authorities, given that it has increased in recent years. Objective: Relate the percentage of body fat with waist circumference, the index size waist and body mass (BMI), as an indicator of obesity. Materials and methods: descriptive, cross-sectional study in a sample of 137 adults, 18 to 70 years. Measured variables: age, height, weight, waist circumference (WC), body mass (BMI), waist height index (WHtR), index weight waist circumference (WWCtR), percentage of body fat (BFP). Determined average, deviation, correlation and test student's t. Results: Average: age (47, 06±13,71 years), weight (77,94±21,99 kg), height (160,57±9,20 cm), BMI (30,21 ± 7,92 kg/m2), WC (0,96±0,16 cm), WHCtR (0,60±0,10), WWCtR (0,80±0,11), BFP(34,19±10,88). According to the BMI, 34.3% obese and 39, 4% overweight. According to WC, high-risk 19.0% and 55.5% very high risk. According to WWCtR, 10, 9% overweight, elevated 21, 2% overweight and obesity 51, 8%. According to WWCtR, 54, 0% at risk. According to BFP, 13, 9% in limit and 52, 5% obesity. High correlation between BMI and BFP (r=0, 85) and between the BFP and WC (r=0, 89). Conclusions: BMI is a good indicator of obesity, but it is important to know the amount of fat in the body. It is suggested the BFP as a complement to diagnose obesity; in addition to add WC, as an indicator of abdominal fat, a more accurate diagnosis of obesity can be to ensure adequate treatment and improve the quality of life in the adult(AU)

Valor de corte del índice cintura/talla como predictor independiente de disglucemias / Cutoff value of the waist-to-height ratio as independent predictor of dysglycemia

Introducción: el índice cintura/talla constituye un parámetro clínico útil para identificar alteraciones del metabolismo de los carbohidratos. Objetivo: determinar el punto de corte del índice cintura/talla como predictor independiente de disglucemias, su utilidad en este sentido, así como su relación con otras variables de riesgo. Métodos: estudio descriptivo transversal con 523 mujeres y 452 hombres. Se les realizó interrogatorio, examen físico y estudios complementarios. En el procesamiento estadístico se determinaron distribuciones de frecuencia de las variables cualitativas y cuantitativas. Se aplicó el coeficiente de correlación de Pearson, el análisis de curvas Receiver Operator Characteristic, así como un análisis de regresión logística, y se utilizó la prueba chi cuadrado para evaluar la significación estadística. Resultados: se encontró en ambos sexos, una correlación directamente proporcional entre el índice cintura/talla y las variables: glucemia en ayunas y a las 2 h, insulinemia en ayunas, colesterol, triglicéridos, ácido úrico y el índice de resistencia a la insulina, con significación estadística. El índice cintura/talla fue la variable con mayor poder predictor de disglucemias, al compararlo con otras variables -colesterol e índice de resistencia a la insulina- en ambos sexos, con un punto de corte de 0,50 en mujeres y 0,49 en hombres. Conclusiones: el punto de corte óptimo del índice cintura/talla como predictor independiente de disglucemias fue de 0,50 en mujeres y 0,49 en hombres. Existió una correlación directamente proporcional entre este índice y las variables de riesgo analizadas. Fue mejor predictor de disglucemias que el colesterol y el índice de resistencia a la insulina(AU)

Introduction: the waist-to-height ratio is a useful clinical indicator to identify impaired metabolism of carbohydrates. Objective: to determine the cutoff value of the waist-to-height ratio as an independent predictor of dysglycemias, its usefulness and association with other risk variables. Methods: descriptive and cross-sectional study conducted in 523 women and in 452 men. They were questioned, physically examined and performed supplementary studies. The statistical processing determined the frequency distributions in qualitative and quantitative variables. Pearson´s correlation coefficient, analysis of Receiver Operator Characteristic curves as well as logistic regression analysis were all applied, in addition to chi-square test for evaluation of the statistical significance. Results: in both sexes, the study found a directly proportional correlation between the waist-to-height ratio and the variables called fasting glycemia and glycemia at 2 hours, fasting insulinemia, cholesterol, triglycerides, uric acid values and insulin-resistance index, with statistical significance. The waist-to-height index exhibited the highest predictive power for dysglycemia when compared to other variables such as cholesterol and insulin-resistance index in both sexes, with a cutoff value of 0.50 in women and 0.49 in men. Conclusions: the optimal cutoff value of the waist-to-height ratio, as an independent predictor of dysglycemias, was 0.50 in women and 0.49 in men. There was direct proportional correlation between this ratio and the analyzed risk variables. It was a better predictor than cholesterol and the insulin-resistance index(AU)

Índice cintura-talla: prueba para valoración de riesgo cardiovascular y diagnóstico del síndrome metabólico / Waist-Length Index: Test for Cardiovascular Risk Assessment and Diagnosis of Metabolic Syndrome

Introducción: la presencia de síndrome metabólico y enfermedad cardiovascular está vinculada fisiopatológicamente con el sobrepeso y obesidad. Objetivo: evaluar la utilidad y precisión del Índice cintura-talla en la valoración de riesgo y diagnóstico del síndrome metabólico y otras alteraciones cardiometabólicas. Métodos: se evaluaron a adultos jóvenes aparentemente sanos para su implementación como una prueba diagnóstica o tamiz diagnóstico de rutina en los niveles primarios de atención en salud. Se realizó un estudio transversal con una muestra de 369 adultos jóvenes con edad de 18-22 años del primer año de la licenciatura de medicina en la Benemérita Universidad Autónoma de Puebla. Se determinaron parámetros bioquímicos y antropométricos para la presencia de síndrome metabólico y otras alteraciones cardiovasculares, se calculó el Índice cintura-talla y se generaron cuartiles para proponer un punto de corte con el cual se pueda valorar el riesgo y la utilidad diagnóstica. Resultados: el Índice cintura-talla mostró ser una prueba diagnóstica bastante sensible (91 por ciento, 70 por ciento y 52 por ciento) y específica (78 por ciento, 78 por ciento, 76 por ciento) en la detección de síndrome metabólico, alteraciones cardiovasculares y aterogénicas respectivamente. Los valores predictivos muestran la probabilidad del 81 por ciento de tener síndrome metabólico si el individuo cuenta con un Índice cintura-talla elevado y una probabilidad 90 por ciento de no tener síndrome metabólico si el Índice cintura-talla es normal. Conclusiones: la precisión diagnóstica del Índice cintura-talla es muy elevada, por lo que puede usarse como un tamiz diagnóstico de síndrome metabólico o de alteraciones metabólicas en adultos jóvenes aparentemente sanos(AU)

Introduction: The presence of metabolic syndrome (MS) and cadiovascular disease (CVD) is physiopathologically linked to overweight and obesity. Objective: Evaluate the usefulness and accuracy of the waist-length index (CTI) in the assessment of risk and diagnosis of the metabolic syndrome and other cardiometabolic disorders. Methods: Apparently healthy young adults were evaluated for their implementation as a diagnostic test or screening routine at the primary levels of health care. A cross-sectional study was conducted with a sample of 369 young adults aged 18-22 years of the first year of the medical degree at the Benemérita Autonomous University of Puebla (BUAP). Biochemical and anthropometric parameters were determined for the presence of metabolic syndrome and other cardiovascular alterations, the waist-height index was calculated and quartiles were generated to propose a cut-off point with which the risk and diagnostic utility could be assessed. Results: The waist-height index showed to be a very sensitive (91 percent, 70 percent and 52 percent) and specific (78 percent, 76 percent) diagnostic test in the detection of metabolic syndrome, cardiovascular and atherogenic alterations, respectively. The predictive values showed 81 percent probability of having metabolic syndrome if the subject has a high waist-height index and 90 percent chance of not having metabolic syndrome if the waist-height index is normal. Conclusions: The diagnostic accuracy of the waist-length index is very high, so it can be used as a diagnostic screen for metabolic syndrome or metabolic alterations in apparently healthy young adults(AU)

Relación entre capacidad aeróbica y variables antropométricas en mujeres jóvenes físicamente inactivas de la ciudad de Concepción, Chile / Relationship between aerobic capacity and antrophometric variables in young women physicaly inactivite from Concepción city, Chile

Purpose: to determine which anthropometric variable (body mass index (BMI), waist circumference (WC) or waist-to-height ratio (W/Ht) has a better relationship with VO2peak in young physically inactive women from Concepción, Chile. Methods: 31 physically inactive women from Concepción, Chile (age 20.39±1.58 years; weight 59.20±7.84 Kg; height 1.60±0.05 m) were assessed in three stages: general Information collection, anthropometric measuring (weight, height, WC, W/Ht, and BMI), and aerobic capacity determination, using Bruce's protocol associated to ergospirometry. For statistical analysis, Pearson's correlation coefficient was used, with p<0.05. Results: there is an inverse and moderate relationship between BMI, WC, and W/Ht with VO2peak in young physically inactive women from Concepción. Chile. W/Ht shows a higher correlation (r=-0.57; p<0.01) than CC (r=-0.49; p<0.01) and IMC (r=-0.45; p=0.01). Conclusions: W/Ht shows a better relationship with VO2peak than WC and BMI in young physically inactive women from Concepción, resulting in the anthropometric variable that most precisely determines cardiometabolic risk.

Objetivo: determinar cuál variable antropométrica (Indice de masa corporal (IMC), circunferencia de cintura (CC) o Índice cintura/talla (ICT) tiene mejor relación con VO2peak en mujeres jóvenes físicamente inactivas de la ciudad de Concepción, Chile. Sujetos y Métodos: 31 mujeres físicamente inactivas de la ciudad de Concepción, Chile (edad 20,39±1,58 años; peso 59,20±7,84 Kg: talla 1,60±0,05 m) fueron evaluadas en tres etapas: recolección de información general, medición antropométrica (peso, talla, CC, ICT e IMC) y determinación de la capacidad aeróbica mediante el Protocolo de Bruce asociado a ergoespirometría. Para el análisis estadístico se utilizó el coeficiente de correlación de Pearson con p <0,05. Resultados: existió una relación inversa y moderada entre IMC, CC e ICT y VO2peak en mujeres jóvenes inactivas físicamente de la ciudad de Concepción, Chile. ICT presenta una correlación mayor (r=-0,57; p<0,01) que CC (r=-0,49; p<0,01) y que IMC (r=-0,45; p=0,01). Conclusiones: ICT presenta mejor relación con el VO2peak que la CC y que el IMC en mujeres jóvenes inactivas físicamente de la ciudad de Concepción, siendo la variable antropométrica que determina con mayor precisión el riesgo cardiometabólico.

Índice cintura/talla y su utilidad para detectar riesgo cardiovascular y metabólico / Waist-to-height ratio and its usefulness in detection of the cardiovascular and metabolic risk

Introducción: El exceso de peso se relaciona con condiciones que afectan la salud y la calidad de vida. La ubicación o distribución de la grasa corporal reviste especial interés desde el punto de vista clínico, y varía según sea difusa o localizada, básicamente en el abdomen.Objetivo: describir, en nuestros pacientes, la utilidad de índice cintura/talla en la detección de riesgo cardiovascular y metabólico.Desarrollo: un aumento clínicamente visible de la grasa abdominal y/o visceral obliga a realizar la búsqueda activa de algunos trastornos bioquímicos y clínicos, que se pueden ver como consecuencia de la presencia de obesidad central, la cual puede incrementar el riesgo cardiovascular y metabólico. El índice cintura/talla representa una correlación relativamente simple, útil y no invasiva, para ser aplicado en individuos vulnerables, y es una alternativa bastante utilizada en estudios poblacionales sobre obesidad y distribución regional de la grasa, teniendo en cuenta su eficacia para detectar riesgo cardiometabólico. La circunferencia de la cintura debe estar en menos de la mitad de la talla, de ahí que si es mayor de 0,5, es diagnóstica de obesidad abdominal, cifras mayores han mostrado tener una elevada correlación con el porcentaje de masa grasa corporal, y algunos profesionales lo reconocen como el mejor predictor de riesgo en pacientes con síndrome metabólico, equiparable al índice de masa corporal en la predicción de diabetes mellitus tipo 2, según algunos autores.Consideraciones finales: el índice cintura/talla es una de las correlaciones antropométricas de utilidad para detectar riesgo cardiovascular y metabólico(AU)

Introduction: Excessive weight is related to conditions affecting health and quality of life. Location or distribution of body fat arouses special interest from the clinical viewpoint and varies whether it is diffuse or localized, basically in the abdomen.Objective: to describe in our patients the usefulness of the waist-to-height ratio in the detection of the cardiovascular and metabolic risk.Development: clinically visible increase of the abdominal and/or visceral fat points to the active search of some biochemical and clinical disorders that may derive from the presence of central obesity which can in turn raise the cardiovascular and metabolic risk. The waist-to-height ratio represents a relatively simple, useful and non-invasive correlation index to be applied in vulnerable individuals. It is also a pretty used alternative in population-based studies on obesity and the regional distribution of fat, taking into account its efficacy for detection of the cardiometabolic risk. The waist circumference should measure less than the half of height, so if it is over 0.5, it indicates abdominal obesity. Higher figures have also shown great correlation with the percentage of body fat mass and some professionals admit that it is the best risk forecast in patients with metabolic syndrome. According to some authors, the waist circumference is comparable to the body mass index in type 2 diabetes mellitus prediction.Conclusions: the waist-to-height ratio is one of the useful anthropometric correlations to detect the cardiovascular and metabolic risk(AU)

Particularidades del síndrome metabólico en una subpoblación de adultos mayores / Particularities of metabolic syndrome in an elderly subpopulation

Introducción: El síndrome metabólico (SM) se define por un conjunto de alteraciones clínicas que aumentan el riesgo de enfermedad cardiovascular. Diferentes organizaciones internacionales de salud han ajustado progresivamente los criterios que definen al SM, con el consiguiente aumento del diagnóstico del mismo. Sin embargo, ninguno de los parámetros considerados se han adaptado a la edad ni se han tomado en cuenta las modificaciones antropométricas y metabólicas características del envejecimiento. Objetivo: Caracterizar al SM en una población de adultos mayores y evaluar si existen diferencias de género. Materiales y métodos: Se realizó un estudio prospectivo en pacientes que consultaron al Servicio de Endocrinología de la U. A. Dr. César Milstein. El 68,8 % fueron mujeres y la edad de la población fue 73 ± 6 años. Para el diagnóstico de SM se utilizaron los criterios del Joint Interim Statement de 2009. Recabamos información sobre antecedentes, medicación y se realizaron análisis de laboratorio. Se midió índice cintura/talla (ICT). Se calculó media ± desvío estándar (DS) y proporciones. Para establecer comparaciones entre varones y mujeres se utilizó Test de Student y test de Chi2. Resultados: En una muestra de 77 pacientes, 42,9 % cumplió con 3 componentes de SM, 33,8 % con 4 y 23,4 % con 5, con distribución similar en hombres y mujeres. Según el índice de masa corporal (IMC), 32,5 % de la población presentó sobrepeso; 35 % obesidad grado I; 22 % grado II y 9 % grado III. Al evaluar el perímetro de cintura (PC), el 98,7 % superó los puntos de corte. El índice cintura/ talla superó el valor normal en ambos sexos, siendo significativamente superior en las mujeres (p: 0,003). Conclusiones: En la población de adultos mayores que se estudió no se observó diferencia entre ambos sexos en el número de componentes diagnósticos de SM. En cuanto al perímetro de cintura, el valor fue similar en ambos sexos, lo que podría llevar a revisar el valor de corte del mismo en este grupo etario. El ICT estuvo aumentado en toda la población y por ser un subrogante de riesgo cardiovascular, sería otro parámetro a tener en cuenta al momento del diagnóstico de SM. Rev Argent Endocrinol Metab 51:130-135, 2014 Los autores no poseen conflictos de interés.

Introduction: The metabolic syndrome (MS) denotes an association of abnormalities that increase the risk of cardiovascular disease. With the intention of decreasing this risk, international organizations have dropped the normal range for various parameters, with a consequent increase in the diagnosis of MS. Although the changes related to age are well documented, none of these parameters has been age-adapted. Aims: to characterize MS in the elderly population and to establish possible gender differences. Materials and methods: We performed a prospective study in patients who presented at the Department of Endocrinology of the Healthcare Unit Dr. Cesar Milstein. Of the total population, 68.8 % were women and the average age was 73 ± 6 years. For the diagnosis of MS, we used the 2009 Joint Interim Statement diagnostic criteria. Information was collected on previous history and medication, and laboratory analyses were performed. The waist / height ratio was also measured. Mean ± standard deviation (SD) and proportions were calculated. For comparisons between men and women, the Student test and Chi-squared test were used. Results: Of the total population, 42.9 % fulfilled 3 criteria for MS, 33.8 % fulfilled 4 criteria and 23.4 % fulfilled 5, with similar distribution in men and women. According to body mass index (BMI), 32.5 % of the population had overweight, 35 % were grade I obese, 22 % were grade II and 9 % were grade III. As regards waist circumference, 98.7 % of the total population exceeded the established cutoffs. The waist/ height ratio exceeded normal values in both genders, being significantly higher in women (p = 0.003). Conclusions: In the elderly, there are no gender differences in the number of components of MS. As for waist circumference, values were similar in both men and women. This finding could lead to redefine the cutoff value in aged woman. The waist / height ratio, a surrogate marker of cardiovascular disease, was ...

El índice cintura-talla como variable de acumulación de grasa para valorar riesgo cardiovascular / Waist-to-height ratio as a fat accumulation variable to assess cardiovascular risk

Introducción: el índice cintura/talla valora la acumulación de grasa central y pudiera ser útil en la evaluación del riesgo cardiovascular asociado al síndrome metabólico. Hasta el momento no ha sido introducido en Cuba. Objetivo: determinar el comportamiento del índice cintura/talla en una población laboralmente activa. Métodos: estudio observacional, de corte transversal en sujetos atendidos en el Hospital Militar de Holguín. Se tomaron las variables: circunferencia abdominal, índice cintura/talla e índice de masa corporal y las que constituyen criterios diagnóstico del síndrome metabólico. Se correlacionaron las variables que miden acumulación de grasa entre sí y con las variables que constituyen el síndrome. Se obtuvieron las curvas COR (siglas en inglés ROC, Receiver Operator Characteristics) para la eficacia del índice cintura/talla y el índice de masa corporal en el diagnóstico del síndrome metabólico. Resultados: la correlación entre índice cintura/talla y la circunferencia abdominal alcanzó un coeficiente r de 0,924; y de 0,729 para el índice de masa corporal, ambos con p< 0,05. Fue significativa la correlación del índice con la tensión arterial media, los triglicéridos y la HDLc, no así con la glucemia. La curva COR mostró un área superior del índice para discriminar el síndrome metabólico que el índice de masa corporal. Conclusiones: el índice cintura/talla constituye una medición sencilla de obtener en la atención primaria, que es capaz de discriminar al sujeto en riesgo cardiovascular asociado al síndrome metabólico.

Introduction: waist-to-height ratio serves to assess central fat accumulation, and could be useful to evaluate cardiovascular risk associated to metabolic syndrome. So far it has not been introduced in Cuba. Objective: determine the behavior of waist-to-height ratio in a working population. Methods: cross-sectional observational study of subjects cared for at Holguín Military Hospital. The variables considered were waist circumference, waist-to-height ratio and body mass index, as well as those constituting diagnostic criteria for metabolic syndrome. Variables indicating fat accumulation were correlated with one another and with variables constituting the syndrome. Receiver Operator Characteristic (ROC) curves were obtained for the efficacy of waist-to-height ratio and body mass index to diagnose metabolic syndrome. Results: an r coefficient of 0.924 was obtained for the correlation between waist-to-height ratio and abdominal circumference, and of 0.729 for body mass index, both with p< 0.05. The ratio correlated significantly with mean arterial pressure, triglycerides and HDL, but not with glycemia. The ROC curve showed that the area for discrimination of metabolic syndrome was larger for the ratio than for body mass index. Conclusions: waist-to-height ratio, a measurement easy to obtain in primary care, identifies subjects in cardiovascular risk associated with metabolic syndrome.

Prediabetes y diabetes sin asociación con obesidad en jóvenes mexicanos / Pre-diabetes and diabetes without association with overweight or obesity in Mexican youth

El propósito de este estudio fue identificar la prevalencia de prediabetes y diabetes en jóvenes e nuevo ingreso a una universidad y la relación de estos datos con los índices antropométricos. Participaron 3559 estudiantes, 2257 (61,43%) mujeres ( 18,58 años) y 1725 (36,59%) hombres ( 18,76 años). Se midieron los índices de masa corporal, cintura cadera y cintura talla. Se determinaron glucosa en ayunas, triglicéridos, colesterol total y lipoproteínas de baja y alta densidad. Se hicieron pruebas de razón de posibilidades (RP) y de intervalo de confianza al 95%. Hubo una elevada proporción de sobrepeso-obesidad combinados, 42,29% de mujeres y 52,45% en hombres. Se encontró que ± 10% de mujeres y hombres presentaron glucosa ≥ 5,6 mmol/L (prediabetes) y que ± 1,5% de mujeres y hombres tuvo glucosa ≥ 7 mmol/L (diabetes) sin que se encontrara relación entre este dato y el óndice de masa corporal (RP 0.97 para mujeres y 1,08 para hombres), cintura cadera (RP 1,7 en mujeres y 0.8 en hombres) o cintura talla (RP 1,1 en mujeres y 1,19 en hombres). Hubo triglicéridos elevados en 13,55% de mujeres y 21,04% de hombres y nivel bajo de lipoproteínas de alta densidad en 16% de mujeres y 10% de los hombres. Se encontró que en estos jóvenes la capacidad predictiva de los tres parámetros antropométricos se limitó a triglicéridos en mujeres y hombres (RP 2,4 en mujeres y 3,86 en hombres) y lipoproteínas de alta densidad disminuidas en mujeres (RP 0,42).

The purpose of this study was to identify the prevalence of prediabetes and diabetes in young in new college students and the relationship of these data with anthropometric indexes. 3559 students took part, 2257 (61,43 %) women ( 18,58 years) and 1725 (36,59%) men ( 18,76 years). Body mass index were measured up as well as waist hip ratio and waist height ratio. Fasting blood glucose, triglycerides, total cholesterol, low and high density lipoproteins were determined. Odds ratio (OR) and 95% confidence intervals were determined. There was a high proportion of overweight-obesity combined, 42,29% women and 52,45% men. They were founds ± 10% of women and men that presented glucose ≥ 5,6 mmol/L (prediabetes) and ± 1% of women and men that had glucose ≥ 7 mmol/L (diabetes). No relationship was found between this data and body mass index (OR 0,97women and 1.08 men), waist hip ratio (OR 1,7 women and 0.8 men) or waist height ratio (OR 1,1 women and 1.19 men). There was elevated triglycerides in 13,55% of women and 21,04% of men and a low level of high density lipoprotein in 16% of women and 10% of men. We found that in these young people the predictive power of the three anthropometric parameters was limited to triglycerides in women and men (OR 2,4 and 3.86) and low high density lipoproteins in women (OR 0,42).

Prevalencia de obesidad en estudiantes de ingeniería civil de Barquisimeto, estado Lara / Prevalence of obesity in engineering students from Barquisimeto, Lara state

La presente investigación tuvo como objetivos compararla prevalencia de obesidad según Índice de Masa Corporal (IMC),Circunferencia de Cintura (CC) e Índice Cintura -Talla (ICT) y determinar los factores de riesgo para obesidad central por ICT. Fue diseñado un estudio de prevalencia, con una poblacion de 1298 estudiantes de Ingenieria Civil entre 18 y 24 años de edad de la Universidad Centro Occidental Lisandro Alvarado, 702 mujeres y 596 hombres. La selección de la muestra se basó en una prevalencia de obesidad central de 17%, nivel de confianza de 95% y un error de 3,6% para mujeres y 4,6% para hombres, para un tamaño de 259 mujeres y 180 hombres. Se determinaron IMC, CC e ICT. Se aplicó un cuestionario sobre antecedentes de obesidad familiar, hábitos dietéticos y sedentarismo. Los resultados reportaron 5,3% de obesos según IMC; 10% de obesidad central según CC y 41% según ICT, 37,8% mujeres y 45,6% hombres. En sujetos con antecedentes familiares de obesidad, 50,5% presentaron obesidad central mientras 37,8% sin estos antecedentes eran obesos (Razón de prevalencia = 1,33; IC95% = 1,06-1,68); 47,8% de sujetos sedentarios presentaron obesidad central respecto al 35,3% de sujetos sin sedentarismo (Razón de prevalencia = 1,35; IC95% = 1,08-1,69); 39% de los jóvenes con hábitos dietéticos inadecuados presentó obesidad central, 43% sin estos hábitos eran obesos (Razón de prevalencia = 0,90; IC95% = 0,72-1,13). Se concluye que la mayor prevalencia de obesidad central fue con el ICT y los factores de riesgo fueron antecedentes familiares de obesidad y sedentarismo. El ICT puede ser una herramienta más sensible que la CC para diagnosticar obesidad central en los jóvenes estudiado.

This research had, as objectives, to compare the obesity prevalence according to the Corporal Mass Index (CMI), Waist Circumference (WC) and Waist-Height Index (WHI) and to determine the risk factors for central obesity by WHI method. To determine antecedents of inherited obesity, dietetic habits and sedentariness, a questionnaire was applied. The estimated sample was based on a prevalence of central obesity of 17%, a level of 95% certainty and an error of 3.6% for female and 4.6% for male ones. Anthropometric measures CMI, WC and WHI were taken. Results from 702 women and 596 men aged 18 and 24 years, 259 women and 180 men were studied. 5.3% of obese subjects according to CMI, 10% central obesity according to WC and 41% according to WHI were found. A 37.8% of women and 45.6% of men displayed central obesity according to WHI. In subjects with an obesity family background, 50.5% displayed central obesity, unlike the subjects without family obesity (37.8%), (Reason of prevalence (RP) = 1,33; CI95% = 1,06-1,68). 47.8% of sedentary subjects displayed central obesity regarding to 35.3% of subjects without sedentariness (RP = 1,35; CI95% = 1,08-1,69). 39% of the young people with inadequate dietetic habits displayed central obesity, whereas 43% without these habits were obese (RP = 0,90; CI95% = 0,72-1,13). Conclusions. It was found that a greater prevalence of central obesity with the WHI and the risk factors were antecedents of family obesity and sedentariness. The WHI can be a tool more perceptible than the WC for diagnosing central obesity in this studied young people.